菏泽市牡丹人民医院肿瘤科:突破难点、痛点,迈进“慢病化管理”时代


        近年来,随着肿瘤总体生存率的提高,肿瘤防控也逐步进入到“慢病化管理”时代。在这一背景下,菏泽市牡丹人民医院(菏泽市中心医院)肿瘤科凭借过硬的专科技术、快速的发展态势、可持续发展的能力以及良好的社会信誉度,一直走在高质量发展的前列,精准、规范、同质、整合,是他们的目标,也是一直在坚持做的,作为牡丹区的医疗龙头单位,科室充分发挥区域医疗中心作用,致力于为牡丹区乃至周边区域人民健康作出更大的贡献。

  医院肿瘤科的发展离不开底蕴深厚的历史传承。一代代北医人在铿锵岁月中高擎“医学报国”的济世情怀,牢记救死扶伤之使命,在菏泽大地上接力书写下引领着区域医疗卫生事业创新发展的杏林宏篇。科室也从最初的45张床位,发展到现在的138张床位,队伍建设也从最初的10几人增加至目前的60几人,他们攀登了一个又一个医学高峰,突破了一个又一个难点、痛点,行业地位更是实至名归。自2015年至今3996余例无一例严重放射不良事件发生。

  分科初期,肿瘤科多把“利刃”齐上阵

  在菏泽市牡丹人民医院,肿瘤科最早挂牌于2005年2月份,当时隶属于内科,门诊、病房皆在一起。到2015年2月份,肿瘤科从内科分出,独立成科,当时只有14间病房,45张病床,医护人员仅16名,随着科室肿瘤患者增至30多名,值此,在医院领导的大力支持下,肿瘤科分为了一病区和二病区。

  “其实,当时也是面临一些困难的,就是收治患者,很多肿瘤患者不知道自己‘家门口’就可以治疗肿瘤,且配有高端仪器,他们一旦确诊肿瘤都去往省级医院或者省外医院就医,这不仅浪费金钱,还拖延了病情……”对于建科之初的情况,肿瘤科主任刘方丽是再清楚不过的了。

  “当时什么都靠摸索着来,就是闷头往前冲……”这是刘方丽形容当年的自己。逐渐,到了2016年2月,医院肿瘤放疗病区成立,8月份更名为肿瘤三病区,人员增加至近70人。为了让患者在手术、放疗、化疗后更好地接受综合康复治疗,帮助患者缓解疾病痛苦、提高生存质量,也为肿瘤患者搭建一个良好的交流平台,医院成立了菏泽首家肿瘤康复俱乐部,再之后,随着科室患者量增多,肿瘤四病区成立,2017年8月,成立肿瘤及血管介入科,与肿瘤二病区合用病房。2021年7月9日,医院“III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心”成立,至此,医院与山东省肿瘤医院在肿瘤多学科发展方面有更加密切的合作。

  立足学科前沿,打造肿瘤特色专科

  医院肿瘤科是集放疗中心、中医科、介入科、病理科等科室优势资源整合成立的肿瘤综合诊治团队,是一支结构合理的高水平临床人才队伍,科室现有工作人员63名,其中医疗人员29人,护理人员32人,医技1人,副主任医师3名,主治医师18名;副主任护师2名,主管护师17名。

  据统计,科室研究生人数18 名,超过50%,本科学历人数14名,研究生年龄均在45岁以下。

  肿瘤科专科护士5名,PICC置管师5名。多年来,医院分批次选派多名学科骨干赴北京肿瘤医院、青岛大学、山东省肿瘤医院、 山东省肿瘤防治研究院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、天津中医院第一附属医院、郑州大学第一附属医院、山东省千佛山医院、青大附院等地进修学习。

  多年来,医院始终立足学科前沿,加强与国内各大肿瘤中心合作与交流,引进肿瘤诊治新理念、新途径、新技术、新方法,打造肿瘤特色专科,努力为肿瘤患者提供更优质、更高效、更便捷的诊治服务。为了让肿瘤患者更好恢复,肿瘤科每天还有中医医师参加查房,这在一定程度上,解决了不少西医难以解决的难题,如肿瘤热、体表转移病灶的治疗、皮肤破溃后的处理、止痛等,同时,中医预防保健、中药熏洗、艾灸等中医治疗手段也一并应用,到2022年,科室还增加了艾灸仪、VTE气压治疗,其治疗疗效比较显著。

  一分耕耘,一分收获。在病区设置上,肿瘤科拥有独立的介入病区,5年来开展800余例,可完成CT、超声引导下的活检穿刺诊断;肿瘤的治疗包括射频、微波消融,肿瘤栓塞化疗术,肿瘤化疗如动脉灌注化疗、血管介入治疗大出血等;可实施支架治疗(包括食管、气管、胆管、肠道、门脉支架植入治疗)、双J管植入术、营养管等除外科手术外的肿瘤治疗方法。此外,放疗病区完成了结肠癌肝脏寡转移病灶的消融治疗让患者达到无瘤状态。

  不忘初心、开拓进取,引领区域肿瘤综合诊疗水平

  “治疗效果、经济情况”是摆在肿瘤患者家中面前的两大问题,他们想在得到好的治疗效果的情况下,还想要经济负担得起。“作为一名医生,我们不仅要让他们看得起病,还要让他们活的有尊严,近年来,随着治疗手段的不断提高,肿瘤患者生存时间越来越长,5年生存率已达40%,这已变成一种慢性病,需要患者长期用药,定期复查。”刘方丽介绍道。

  “生存时间和生活质量并存”是医院肿瘤科一直坚持做的,专家会根据每位患者的疾病情况、个体化情况、经济情况制定合理的治疗方案,做到让患者长期带瘤生存。

  一直以来,医院不忘初心、开拓进取,在以学铸魂上再发力,在以学增智上再聚焦,在以学促干上求突破,在以学正风上再深化,提质增效夯实学科内涵,充分发挥市临床重点专科的示范和辐射作用,引领区域肿瘤综合诊疗水平和服务能力,竭力护佑群众健康,为“健康菏泽”建设作出更大贡献。

  在采访的最后,刘方丽表示,下一步,科室将细化亚专科,加强内涵建设;加强技术的推广,建设磁性室;人才梯队建设,形成高水平学科团队;推进癌症的筛查及早癌的诊治;继续深化和扩宽专病MDT,实现与省级癌症中心规范化同质化的管理和诊疗。