院务公开制度

院务公开制度

为进一步促进和规范院务公开工作，建立公开透明管理体制，保障医院干部职工和个人依法取医院各类信息，充分发挥医院信息服务功能不断推进民主治院、依法治院进程，结合我院际制定院务公开制度。

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

院务公开的主要内容及分工

（一）向社会公开的内容

1.医院概况：

（1）医院机构基本信息。

（2）医院依法执业登记的主要事项。

（3）经批准开展的各项诊疗技术、特殊临床检验项目。

（4）大型医用设备的配置许可证。

（5）重点专科的人员组成。

（6）医院承担的教学任务。

（7）工作人员在岗时公开身份。

2.医院环境：

（1）院内交通线路及导诊路标提示。

（2）医院门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局、科室布局。

（3）紧急情况应急避难的疏通通道。

3.行风建设：

（1）医德医风建设的有关规定及监督途径。

（2）病人的权利和义务。

（3）医院服务投诉方式和上级部门投诉方式。

（4）行风廉政建设情况。

4.医疗服务：

（1）临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况。

（2）专科、专业门诊、专科特色。

（3）医院服务时间。

（二）向患者公开内容

1.服务告知：

(1)制度健全，能够与患者及家属沟通进行病情告知。

(2)及时向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及相关事宜。

(3)向患者告知主要检查项目的预约、报告等相关服务内容。

(4)向患者告知辅助检查前的注意事项。

(5)向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式。

(6)医疗事故争议的处理程序。

(7)向患者提供病历的服务流程和地点及相关注意事项。

2.服务价格及收费：

(1)为患者提供收费查询服务。

(2)医疗服务项目价格。

(3)药品价格。

(4)医用耗材价格。

(5)为患者提供方便快捷准确的门诊费用查询服务。

(6)为患者提供方便快捷准确的住院费用查询服务。

（三）向内部职工公开的内容

1.医院“三重一大”制度落实：

(1)以多种形式公开医院改革发展的重大事项决策。

(2)重要人事任免。

(3)重要项目安排情况。

(4)大额度资金使用情况。

2.业务管理：

(1)医疗质量管理制度和具体措施。

(2)医疗质量与安全信息。

(3)医院的各项管理制度。

(4)临床、医技科室的诊疗护理常规。

(5)重点部门的工作流程。

(6)应急预案。

(7)药事管理的有关事项。

(8)药物、耗材使用监控结果。

(9)财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等。

3.职工关注事项：

(1)职工权益相关事项。

(2)人事管理有关事项。

4.载体形式、建设：

(1)公开形式与公开对象、内容结合密切。

(2)医疗机构进行院务公开载体建设的具体措施。

5.满意度：

(1)社会对院务工作的满意程度。

(2)患者对院务公开工作的满意程度。

(3)职工对院务公开工作的满意程度。

6.有效性：

公开内容与医疗机构实际情况相符。

7.公开内容：

(1)医院不断拓展院务公开内容。

(2)医院不断更新院务公开内容。

四、院务公开的形式和程序

（一）对外公开主要采取以下形式：

1.在门诊、病房以及公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏。

2.编印、发放宣传资料。

3.设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子屏等。

4.通过医院网站、微信平台公开。

5.建立院长信箱、意见箱开箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。

（二）对内公开主要采取以下形式：

1.职工代表大会。要充分发挥职工代表大会在院务公开中的作用，职工代表大会应将院务公开作为重要研究、审议内容。

2.党政联席会议、院办公会、院周会和职工座谈会等不定期专题会议，有关职能部门向干部或职工通报院务公开有关情况，接受咨询。

3.医院内设立院务公开栏、医院OA网络平台,以及院长信箱，收集各层次不同群众反映的意见。

4.适时召开不同类型的座谈会，设立“意见箱”。

（三）院务公开的程序

建立健全完善院务公开工作程序，严格按规定的程序运作，既公开办事依据、办事结果，又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对病人公开的除外）。

1.提出。各科室根据医院院务公开实施方案规定，对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间，交院务公开办公室统一汇总。

2.审议。院务公开办公室审定公开内容的真实性和时效性后，交分管院领导对拟公开的内容进行审查。院务公开监督小组定期或不定期进行评议审议、检查监督、年终考评，公开审议、检查和考评结果。

3.公开。院务公开办公室根据公开内容确定公开形式予以公开。

4.反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办公室负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。

（四）院务公开的时间：

要与公开的内容相适应，做到及时、真实、全面。院务公开分定期和不定期两种。属于职代会职权范围的事项，通过职代会实行公开；属于常规性工作按年度、半年、季、月的规定定期公开；属于长期性、阶段性的工作分阶段公开；属于一事一议的随时公开。